Инвалидность при глаукоме

Критерии утверждения группы инвалидности

Необходимость в предоставлении группы инвалидности определяется степенью потери зрения. А так как снижение качества зрительной функции при данном заболевании происходит достаточно редко, то в основном ориентируются на ширину полей обзора. Начиная с сужения до 40 и менее градусов, пациенту присваивается третья группа инвалидности, и при дальнейшем уменьшении будут рассматриваться вторая и первая.

На тяжесть состояния больного, что также учитывается при решении МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии), влияют и некоторые другие факторы:

  • Возраст – является важным отягощающим аспектом при протекании заболевания. В группе повышенного риска, безусловно, находятся пенсионеры, но иногда глаукома развивается и у детей.
  • Поражение патологией двух глаз, отсутствие одного глаза, рецидив после операции.
  • Наличие сопутствующих болезней, усугубляющих протекание глаукомы.
  • Сосудистые заболевания, катаракта, сахарный диабет.

Для оценки состояния человека, обратившегося за получением группы инвалидности, проводится большое количество разнообразных исследований, позволяющих определить степень тяжести заболевания.

Необходимые обследования

Как уже упоминалось выше, установлением группы инвалидности занимается МСЭК, в которую входит несколько специалистов, имеющих достаточную для данной процедуры квалификацию. Для подачи документов на получение инвалидности кроме офтальмологических диагностик необходимо пройти стандартный минимум обследований: сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию и электрокардиограмму (ЭКГ).

Для адекватной оценки степени утраты зрительной функции и установления соответствующей группы инвалидности комиссии потребуется полный перечень обследований глаз. При глаукоме выполняются следующие процедуры. Тонометрия – определение внутриглазного давления при использовании контактного тонометра Маклакова по методике Гольдмана либо при помощи пневмотонометрии.

Измерение толщины роговицы – применяется для коррекции результатов исследования внутриглазного давления. При роговице, имеющей более широкие размеры, истинное давление ниже того, которое определяется при тонометрии, и наоборот.

Биомикроскопия – осмотр глазных сред в темной комнате при использовании щелевой лампы. Процедура позволяет диагностировать изменения хрусталика, радужки, роговицы и стекловидного тела.

Гониоскопия – осмотр передней глазной камеры, сопровождающийся замером ширины угла, обнаружением срастаний – новообразованных сосудов и синехий. Офтальмоскопия – визуальное изучение глазного дна, предоставляющее возможность оценить состояние зрительного нерва.

Гейдельбергская ретинотомография – процедура, позволяющая получить графическое изображение сетчатки. Оптическая когерентная томография – диагностика состояния глазного нерва, роговицы и сетчатки. В результате ее проведения удается спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Все исследования назначаются и выполняются офтальмологом

Если кроме глаукомы у пациента есть другие диагнозы, то они также вносятся в направление на МСЭК соответствующими специалистами. При обращении на комиссию необходимо иметь при себе копии результатов всех пройденных анализов.

В направлении врач должен подробно описать течение патологии и указать все проведенные терапевтические мероприятия. В отдельных ситуациях МСЭК может постановить, что инвалидность не показана, поскольку еще не исчерпаны все возможные способы лечения.

Группы инвалидности при глаукоме

На текущий момент российским законодательством утверждены три категории нетрудоспособности. Они отличаются по выраженности утраты больным основных функций, включающих возможность самообслуживания, обучения, осуществления трудовой деятельности, передвижения и прочего.

Третья группа

При данной степени нетрудоспособности у человека, как правило, сохраняется возможность к рабочей деятельности при предоставлении ему более мягких условий. Обычно после утверждения инвалидности его переводят на другое рабочее место, требующее меньше физических затрат и квалифицированных навыков.

Люди, имеющие третью группу, в состоянии самостоятельно себя обслуживать, ориентируются в пространстве и передвигаются практически как здоровые, но немного медленнее либо используют дополнительные приспособления. При глаукоме данная степень присваивается, если объем полей зрения меньше 40 градусов у обоих глаз либо 40 и менее при отсутствии одного глаза.

Вторая группа

Инвалиды такой категории способны передвигаться со специально предназначенными для данных целей предметами – тростью, коляской. В большинстве случаев они себя самостоятельно обслуживают, общаются и могут ориентироваться в пространстве при участии помощников.

Осуществление трудовой деятельности им не подвластно. Вторую группу при глаукоме человеку утверждают, если объем полей зрения снижен до 20 градусов либо меньше двумя или одним глазом.

Первая группа

Получение человеком данной группы указывает на его неспособность существовать без содействия других людей. У него полностью отсутствует возможность к самообслуживанию, он не может ориентироваться в пространстве, взаимодействовать, передвигаться, обучаться и контролировать свое поведение. Такая категория положена людям, у которых при глаукоме сохранилось только 10 градусов либо меньше от полей зрения обоими глазами или одним.

Справка! По решению ежегодной комиссии в зависимости от состояния человека степень инвалидности может измениться на менее или более тяжелую.

Ограничения для инвалидов по зрению

Нетрудоспособность означает не только получение социальных выплат, она является подтверждением, что здоровье пациента ухудшилось и ему необходимо изменить условия жизни. К примеру, человеку с глаукомой, имеющему третью группу, можно осуществлять трудовую деятельность, которая не связана:

  • с ультразвуковыми колебаниями, вибрацией;
  • токсичными веществами, высотными работами;
  • управлением общественным транспортом;
  • резкими температурными перепадами;
  • воздействием низких температур;
  • физическими нагрузками;
  • наклонами головы вниз.

Стадии глаукомы

При прогрессировании заболевания пациент может утратить большую часть зрительной функции, поэтому не следует затягивать с лечением, а пробовать сохранить любым способом эту одну из наиболее важных функций человеческого организма. Современная медицина имеет множество возможностей остановить глаукому либо свести к минимуму ее проявления, особенно если пациент обратится за помощью на начальных стадиях развития.

Доброго дня, дорогие читатели! Продолжаем речь о коварной болезни глаз – глаукоме. Из-за нее человек может стремительно потерять зрение. В этом случае он не способен работать и имеет право на инвалидность.

Сегодня в статье рассмотрим, дают ли инвалидность при глаукоме и на какую степень можно рассчитывать.

Инструментальные обследования

Установление группы отведено особому органу – медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). Это несколько врачей разных специальностей, которые обладают квалификацией, достаточной для утверждения инвалидности по различным заболеваниям.

СПРАВКА: Помимо офтальмологических обследований для инвалидности следует сдать стандартный минимум анализов: крови и мочи, флюорографию, электрокардиографию.

Для того, чтобы верно оценить степень утраты функций и утвердить группу инвалидности МСЭК понадобится перечень обследований глаз. Они вносятся в направление на МСЭК. При глаукоме это следующий перечень диагностических методов:

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления с помощью контактного тонометра Маклакова, по Гольдману или пневмотонометрией.
  • Исследование толщины роговицы – для коррекции показателя внутриглазного давления. При более толстой роговице истинное давление ниже, чем то, что показывает тонометрия и наоборот.
  • Биомикроскопия – осмотр сред глаза с помощью щелевой лампы в темной комнате. Выявляет изменения хрусталика, стекловидного тела, радужки, роговицы.
  • Гониоскопия – осмотр передней камеры глаза с измерением ширины угла, выявлением срастаний – синехий и новообразованных сосудов.
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Определяет состояние зрительного нерва.
  • Гейдельбергская ретинотомография – получения изображений сетчатки.
  • Оптическая когерентная томография – оценивает состояние сетчатки, глазного нерва и роговицы. Помогает спрогнозировать прогрессирование глаукомы.

Все эти обследования назначаются и проводятся врачом-офтальмологом. Если есть другие диагнозы, помимо глаукомы, то все они записываются соответствующими врачами-специалистами в направлении на МСЭК. При обращении в МСЭК следует иметь на руках копии всех проведенных исследований, очень важно не забыть часть документов! В комиссии большая очередь и каждому человеку назначается определенный день обращения, пропускать который нельзя.

ВАЖНО! В направлении ваш лечащий врач подробно описывает течение глаукомы и все проведенные лечебные мероприятия. МСЭК может постановить, что еще не все способы лечения исчерпаны и поэтому инвалидность не показана.

Группы инвалидности в России

На сегодняшний день законом утверждены три группы инвалидности. Чем они отличаются? Группы подразделяются в зависимости от выраженности утраты человеком основных функций, среди которых возможность обучения, самообслуживания, труда, передвижения и некоторые другие.

Третья

Способность к труду в определенных, более мягких условиях сохранена. Обычно с установкой инвалидности назначается новое место работы, требующее менее квалифицированных навыков.

Инвалиды III группы самостоятельно обслуживают себя, передвигаются и ориентируются как здоровые люди, но медленнее или с применением дополнительных приспособлений.

При глаукоме эту степень дают при уменьшении объема полей зрения менее 40 градусов обоими глазами или 40 градусов и менее, если один глаз отсутствует.

Вторая

При этой группе человек передвигается со специальными приспособлениями – трость, коляска. Он способен обслуживать себя в большинстве случаев, общаться и ориентироваться в пространстве с помощью других людей. Трудоспособность утрачена. Люди с глаукомой получают II группу при уменьшении объема полей зрения до 20 градусов и менее двумя или одним глазом.

Первая

Предполагает, что человек не способен существовать без помощи других людей. Способность обслуживать себя отсутствует полностью, инвалид I группы не ориентируется самостоятельно, не передвигается, не способен общаться, обучаться и следить за своим поведением. Эту группу дают, если у глаукомного больного сохранилось только 10 градусов и менее от полей зрения двумя глазами или одним.

СПРАВКА: По результатам ежегодной комиссии группа может сместиться в худшую или лучшую сторону.

Ограничения для нетрудоспособных по зрению

Инвалидность означает не только социальные выплаты. Она показывает, что состояние здоровья человека ухудшилось и он нуждается в изменении прежней жизни. Инвалиду третьей группы при глаукоме можно работать. Но его деятельность не должна быть связана с:

  • вибрацией и ультразвуком;
  • воздействием низких температур;
  • токсичными веществами;
  • управлением общественным транспортом;
  • ночными сменами;
  • физическими нагрузками;
  • наклонами головы вниз;
  • резкими перепадами температуры;
  • высотными работами.

При прогрессировании глаукомы человек иногда может потерять значительную часть своего зрения. Но это не должно пугать! Далеко не каждый случай глаукомы протекает столь неблагоприятно. Зрение сегодня удается сохранить с помощью лекарств и современных оперативных вмешательств. А если часть зрения все-таки утрачена, человек имеет право получить группу инвалидности и компенсировать таким образом свои потерянные способности.

Измеряйте внутриглазное давление ежегодно – это единственный способ вовремя обнаружить глаукому!

Остались еще вопросы? Спросите у врача >> Думаете записаться на обследование?

  • выберете врача по отзывам
  • или хорошую клинику

Видео о том, что представляет собой инвалидность при данной болезни

В видео осведомляется о том, что развитие патологии чревато полной потерей зрительного виденья. Дело в том, что атрофия нерва не восстанавливаться, этот процесс необратимый.

Глаукома у детей – тяжелая болезнь глаз, которая получила название от зеленоватого оттенка неподвижного и расширенного зрачка при остром приступе. Второе название болезни – зеленая катаракта. На сегодняшний день нет единого понимания причин появления и патогенеза глаукомы, есть разногласия даже в определении болезни.

Глаукома характеризуется постоянным или периодически повышенным внутриглазным давлением (сокращенной – ВГД), сопровождается развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, что вызывает типичные дефекты в поле зрения и развитие краевого углублениядиска зрительного нерва.

1. ВГД повышено (постоянно или периодами)

2. Поражаются волокна зрительного нерва, что в итоге кончается его атрофией

3. Нарушение зрительных функций

  • инфекции
  • отравления
  • влияние алкоголя
  • ионизирующая радиация и пр.
  • Стадии и этапы развития детской глаукомы

  • Начальная. Степень увеличения глаза – 1-2 мм, диаметра роговицы – 1-2 мм, диаметра зрачка – 2 мм, лимба – 1 мм, глубина передней камеры – 1-2 мм. В этом случае зрение находится в пределах нормального;
  • Выраженная. Все эти показатели колеблются в диапазоне 3-х мм и начинают проявляться симптомы глаукомы: вялая реакция на свет, дрожание радужки. Потеря зрения на этой стадии составляет около 50 %;
  • Далекозашедшая. Показатели увеличиваются до 4-х мм, роговица становится мутной и обнаруживается врастание сосудов, реакции на свет почти нет, склера истончилась. Зрение на данной стадии резко снижается;
  • Абсолютная. Диагностируется истончение и растяжение переднего и заднего отделов глаза, возможны внутренние разрывы, неправильное светоощущение.
  • Нарушения оттока жидкости из глазного яблока;
  • Поднятие внутриглазного давления;
  • Ухудшение кровообращения в тканях глаза;
  • Нехватка кислорода и нарушение кровоснабжения в клетках;
  • Сдавление нервных волокон глаза;
  • Нарушение питания, разрушение и атрофия зрительных волокон;
  • Гибель зрительного нерва.
  • Стоит отметить, что атрофия может коснуться не всех зрительных волокон и некоторые из них просто находятся в состоянии парабиоза, из которого их может вывести определенное лечение. Это определяет неплохие шанцы на частичное восстановление зрения.

    Причины глаукомы у детей

    Глаукома — это повышение внутриглазного давления, провоцирующее нарушение оттока водянистой влаги из глаза и полной атрофии зрительного нерва, что приводит к постепенной потере зрения. Глаукома может быть врожденным или приобретенным заболеванием, которое подлежит немедленному лечению, так как ведет к необратимой слепоте.

  • Изменения роговицы – помутнение, увеличение, расширение зрачка;
  • Склера приобретает голубоватый оттенок – из-за ее растягивания просвечивается сосудистая оболочка;
  • Светобоязнь, периодическое покраснение глаз;
  • Частое моргание, слезотечение;
  • Плохое зрение.
  • По мере развития глаукомы поведение ребенка становится беспокойным, снижается аппетит. Груднички часто капризничают, плохо спят, а дети постарше могут жаловаться на боли в глазах. Однако чаще всего развитие глаукомы на начальных этапах проходит бессимптомно, поэтому очень важно в первый год жизни ребенка посещать врачей узкого профиля ежемесячно, чтобы наверняка знать, что малыш здоров.

  • светобоязнь, слезотечение
  • повышение ВГД
  • изменения диска зрительного нерва
  • увеличение диаметра роговицы и ширины лимба
  • увеличение размера глазного яблока, которое быстро прогрессирует
  • замедление зрачковых реакций
  • отек роговицы
  • В большинстве случаев врожденная глаукома проявляется на двух глазах. Часто жалоб у ребенка нет, разве что вызванные роговичным синдромом.

    Это значит, что юолезнь протекает по типу открытоугольной глаукомы. Поздние стадии заболевания проявляются появлением стафилом, иногда разрывами склер, может быть растяжение и истончение конъюнктивы, осложненная катаракта.

    В начале врожденной глаукомы глазное дно в норме.

    При врожденной форме глаукомы у ребенка ухудшаются зрительные функции, поскольку происходят сначала изменения роговицы, аномалии рефракции, а потом происходит поражение зрительного нерва и сетчатки.

    Синдромы, включающие детскую глаукому

    При подозрении у ребенка на глаукому проводится полная диагностика, требующая общей анестезии. Меряют ВГД (внутриглазное давление), обследуют состояние и функционирование всех отделов глаза, в том числе диска зрительного нерва.

    Консервативные методы лечения при многих формах глаукомы у детей недостаточно эффективны. Часто комбинируют пероральный прием медикаментов и внутривенное ведение ацетазоламида, а также пилокарпин и бетаксалол. Дозы могут быть разными, они зависят от возраста ребенка и его веса.

    Лечение глаукомы у детей при помощи хирургического вмешательство распространенов большинстве стран мира. Операция под названием гониотомия эффективна тогда, когда роговица ребенка прозрачна. Обзор усложняется при разрывах роговицы, тогда нужно прибегнуть к трабекулотомии.

    Детей маленького возраста исследуют под наркозом. Не рекомендуется применять интубацию, суксаметониум и кетамин, которые могут повысить ВГД. А снижают давление внутри глаза Галотан и подобные средства. Внутриглазное давление нужно мерить сразу после ввода средства для наркоза. Меряют горизонтальный и вертикальный диаметр роговицы от лимба до лимба.

    Также роговицу исследуют на наличие разрывов десцеметовой мембраны и для оценки ее общей прозрачности. Исследуют диск зрительного нерва, размеры глазкого яблока методом УЗИ, рефракцию.

    Иттрий-алюминиевая-гранатовая лазерная гониотомия может, предположительно, привести к более длительной компенсации внутриглазного давления по сравнению с хирургической гониотомией. Но другие исследователи ставят это под сомнение.

    Трабекулотомия применяется для терапии первичной врожденной глаукомы в случаях, когда нет хорошего обзора угла передней камеры глаза. Эффективны также такие методы лечения как трабекулэктомия, эндолазер, циклокриотерапия, имплантация дренажа. Для последнего метода применяют трубчатые дренажи – только в тем случаях, когда предыдущая операция не дала результатов.

    Лучшим профилактическим средством считается обнаружение болезни в начале ее развития. Это позволяет избежать инвалидности. Важна санитарно-просветительская работа – люди должны знать о причинах и проявлениях глаукомы. Сегодня в интернете есть достаточное количество информации. Один раз в 12 месяцев нужно организовать осмотр ребенка у офтальмолога.

    Если вы обнаружили у ребенка какие-либо проблемы со зрением, нужно обратиться к врачу, строго придерживаться его рекомендаций. Лучше, чтобы ребенок или подросток вел здоровый образ жизни. Рекомендуется достаточная двигательная активность.

    Следует исключить из жизни ребенка с глаукомой факторы, которые могут ухудшить течение болезни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек при наличии таковых.

    Следует рационально питаться. Врачи не советуют долго находиться с наклоном головы вперед. Уменьшите количество стрессов в жизни ребенка, нормализуйте полноценный его отдых.

    Эти правила позволяют избежать слепоты, которая является частым осложнением глаукомы у детей и взрослых.

    Для профилактики глаукомы офтальмолог может назначить ребенку глазные капли, которые влияют на снижение количества продуцируемой жидкости и уменьшение давления в глазах. В начале развития болезни в комплексе с основной терапией можно применять народные средства. Эффективны физиотерапевтические методы лечения, к которым прибегают от 2 раз в год.

    Врачи для избежания проблем с глазами советуют не поднимать тяжести весом от 10 кг. Спать нужно минимум 8 часов в сутки, а детям дошкольного возраста – еще больше, соответственно возрасту. При плохом освещении нельзя читать, седеть за компьютером и смотреть телевизор, а также работать с мелкими деталями (лепить из пластилина, вышивать и пр.).

    Диагностировать открытоугольную глаукому на ранних стадиях развития довольно сложно (это возможно лишь случайно, во время планового обследования ). В то же время, при прогрессирующем сужении полей зрения следует как можно скорее провести все необходимые диагностические исследования, выявить истинную причину заболевания и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее поражение зрительного нерва.

    К какому врачу обращаться при глаукоме?

    Распознать острый приступ глаукомы должен уметь врач любой специальности, который в данном случае должен немедленно оказать пациенту первую помощь. После купирования острого приступа, а также при появлении каких-либо признаков медленно прогрессирующей глаукомы следует обратиться к офтальмологу (врачу, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний глаза ).

    https://www.youtube.com/watch?v=51LEdkPpgcc

    Только он сможет адекватно оценить все признаки заболевания и выставить точный диагноз. Кроме того, только в кабинете офтальмолога имеются все инструменты, необходимые для полноценного исследования глаза и выявления причины развития заболевания.

    Стоит отметить, что при необходимости офтальмолог может направить пациента на консультации к другим специалистам (например, к эндокринологу при наличии сахарного диабета. к онкологу при подозрении на опухоль в области глаза ), однако только после измерения внутриглазного давления и исключения (либо купирования ) острого приступа глаукомы.

    Измерение внутриглазного давления при глаукоме

    Измерение внутриглазного давления является первым и наиболее информативным исследованием, которое назначается при подозрении на глаукому. Однако стоит помнить, что иногда у пациента может развиваться глаукома с нормальным внутриглазным давлением, поэтому исключать данное заболевание на основании одного лишь исследования ВГД недопустимо.

    Лечение открытоугольной, медленно прогрессирующей глаукомы следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сужение полей зрения. Однако в большинстве случаев лечение начинают на поздних стадиях заболевания, когда развивающиеся дефекты зрения заставляют пациента обратиться к врачу.

    Развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы сопровождается выраженной симптоматикой, вследствие чего такие пациенты попадают на прием к офтальмологу намного раньше, чем при открытоугольной форме заболевания.

    Важно помнить, что приступ глаукомы – это крайне опасное состояние, при котором помощь пациенту должна быть оказана в течение первых минут – часов. В противном случае быстро развивается необратимое поражение диска зрительного нерва, из-за чего пациент может навсегда утратить зрение.

    Первая помощь при глаукоме

    Срочная помощь требуется, как правило, во время острого приступа закрытоугольной глаукомы. Если больной информирован об имеющемся у него заболевании, вероятнее всего у него могут быть с собой необходимые медикаменты.

    Если же приступ случается впервые, следует как можно быстрее вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в ближайший медицинский пункт, так как самостоятельно, без специальных препаратов купировать (устранить ) острый приступ глаукомы практически невозможно.

    Медикаментозная помощь заключается в назначении препаратов, которые снижают внутриглазное давление и устраняют блок на пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза.

  • Капли пилокарпина. Пилокарпин вызывает сужение зрачка и оттягивает корень радужки, что способствует открытию угла передней камеры и повышает проницаемость трабекулярной сети. В результате описанных процессов улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При остром приступе закрытоугольной глаукомы следует использовать 1% раствор пилокарпина. В течение первого часа следует закапывать в пораженный глаз по 1 – 2 капли через каждые 15 минут. В течение следующих 12 часов нужно применять препарат в той же дозе с интервалом в 4 часа. В дальнейшем при снижении внутриглазного давления можно снизить частоту применения препарат до 3 – 4 раз в сутки.
  • Капли тимолола. Тимолол угнетает продукцию водянистой влаги, уменьшая внутриглазное давление. Взрослым и детям старше 10 лет следует закапывать по 1 капле 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки.
  • Ацетазоламид (диакарб ). Препарат обладает слабым мочегонным действием, а также угнетает продукцию водянистой влаги в ресничном теле. Принимать следует внутрь в виде таблеток. Начальная доза составляет 250 – 500 мг. В дальнейшем следует принимать по 250 мг препарата через каждые 6 часов. Через 2 – 3 дня кратность приема снижают до 3 раз в сутки, а еще через несколько дней – до 2 раз в сутки.
  • Если на фоне проводимого медикаментозного лечения приступ не купируется в течение 24 часов, показано оперативное лечение (лазерная иридэктомия ).

    Лазерная иридэктомия при глаукоме

    Данная манипуляция может применяться при остром приступе закрытоугольной глаукомы (при хрусталиковом блоке, когда хрусталик слишком сильно смещается вперед и перекрывает зрачок, нарушая отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю ), а также при хронической закрытоугольной глаукоме.

    Суть метода заключается в том, что с помощью лазера в радужной оболочке глаза проделывают небольшое отверстие, через которое водянистая влага может легко перемещаться между передней и задней камерой. Это способствует выравниванию давления в камерах глаза, в результате чего радужная оболочка смещается назад, открывая угол передней камеры и освобождая пути оттока внутриглазной жидкости.

    Операция проводится под местным обезболиванием (пациенту в глаз закапывают несколько капель лидокаина или другого анестетика, который временно блокирует все виды чувствительности ). Непосредственно перед операцией в глаз также закапывают несколько капель миотиков, то есть препаратов, суживающих зрачок.

    Затем на переднюю поверхность глаза устанавливают специальную линзу, которая фокусирует лазерные лучи на определенном участке радужки (обычно в верхнем ее отделе ), проделывая небольшое отверстие.

    Операция противопоказана при выраженном отеке или помутнении роговицы, а также при уменьшении глубины передней камеры глаза.

    Глазные капли при глаукоме

    Глазные капли являются препаратами выбора при любом виде глаукомы, так как практически моментально достигают места их действия, вызывая при этом минимум побочных явлений со стороны других внутренних органов и систем.

    Стоит отметить, что при выборе глазных капель в первую очередь обращают внимание на вид глаукомы, то есть на механизм повышения внутриглазного давления. Так, например, при открытоугольной глаукоме в первую очередь будут назначаться препараты, снижающие скорость продукции водянистой влаги.

    В то же время, при хронической закрытоугольной глаукоме лечение следует начинать с препаратов, сужающих зрачок, что, в свою очередь, приводит к истончению радужной оболочки и открытию угла передней камеры глаза.

    Течение и прогноз

    Для социальных черт данного контингента инвалидов, характерно следующее: возраст старше 40-ка лет, высокий уровень образования и профессионализма, длительный стаж в профессии, устойчивый социально-трудовой стереотип.

    Это необходимо учитывать при оценке реабилитационного их потенциала состояния жизнедеятельности, в том числе при формировании ИПР. Разнообразие исходов хирургического лечения катаракт разного генеза вызывает необходимость учитывать ряд индивидуальных особенностей медико-социальных характеристик граждан с афакией.

    Так, врожденную катаракту следует рассматривать, как одно из проявлений целого комплекса патологических изменений генетически обусловленного поражения ЦНС и прочих функциональных систем организма. При обследовании лиц с афакией, вызванной удалением врожденной катаракты, как правило, выявляет нервно-психические заболевания (олигофрению, эпилепсию и пр.), а также врожденные дефекты органа зрения (косоглазие, нистагм, микроофтальм, врожденную колобому радужки или сосудистой оболочки, недоразвитие нервно-рецепторного отдела и пр.).

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *